Приобретенное плоскостопие

Ранее мы уже рассматривали плоскостопие у детей, но пришло время углубится в тему и разобрать как же развивается приобретенные плоскостопие у взрослых.

Стабильность и подвижность в суставах зависит от трех составляющих - формы костей, состояния капсулы и связочного аппарата, который соединяет кости и формируя сустав, и от мышц которые его окружают. Приобретенное плоскостопие у взрослых связано с ослаблением задней большеберцовой мышцы, которое в свою очередь приводит к деградации подошвенной пяточно-ладьевидной связки и к порушению костного свода стопы.  


В основе приобретенного плоскостопия у взрослых лежит мышечный дисбаланс - ослабленная задняя большеберцовая мышца с медиальной стороны, сухожилия которой переходят на подошву и перенапряженная короткая малоберцовая мышца, относящаяся к латеральной группе, которая является антагонистом. Этот дисбаланс подвергает излишнему воздействию подошвенную пяточно-ладьевидную связку, что в конечном итоге приводит к коллапсу медиальной дуги стопыф и болезненным ощущениям. Истинная причина заболевания неизвестна, но следует полагать, что в причине плоскостопия лежит несколько факторов, один из которых, научно-обоснованный, мышечный дисбаланс. В дополнение присутствует жесткость ахиллесова сухожилия и связанных с ним мышц - икроножной и камбаловидной (вытяжение этих мышц может использоваться для профилактики и лечения приобретенного плоскостопия).

В большей степени подвержены данному заболеванию женщины, чем мужчины, особенно в районе шестого десятка лет. 
   Подошвенная пяточно-ладьевидная связка соединяет пяточную кость (пятку) с ладьевидной. Форма ладьевидной кости, которая расположена с медиальной стороны в центре стопы, напоминает по форме лодку. Эта связка важный стабилизатор медиальной продольной дуги стопы.  Ключевой мышцей, осуществляющей поддержку подошвенной пяточно-ладьевидной связки, является задняя большеберцовая мышца. Эта мышца берет начало от межкостной перепонки на уровне 2/3 высоты задних частей малоберцовой и большеберцовой костей. Пройдя под подошвенной пяточно-ладьевидной связкой, задняя большеберцовая мышца разбивается на два пучка; одна часть крепится к бугристости ладьевидной кости, а другая снова делится на пучки, которые крепятся со второй по четвертую метатарзальным костям и ко второй клиновидной кости. Основная функция задней большеберцовой мышцы супинировать стопу (разворачивать подошву вовнутрь),Также помогает приводить ногу и сгибать в голеностопном суставе.Эта мышца важный стабилизатор средней части стопы во время ходьбы, когда пятка вверху. Передняя большеберцовая мышца, которая проходит медиально в районе середины ступни, помогает разворачивать подошву вовнутрь (супинировать). 

Антагонистом задней большеберцовой мышцы cлужит короткая малоберцовая мышца, которая начинается от нижней половины латеральной поверхности малоберцовой кости и от межмышечной перегородки голени, направляется вниз и идёт около сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Обогнув сзади латеральную лодыжку, сухожилие направляется вперёд по наружной стороне пяточной кости и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости. В ее функцию входит сгибать и пронировать ступню (разворачивать подошву наружу), опуская её медиальный и приподнимая латеральный край, а также отводить стопу. Она помогает стабилизировать поперечный свод стопы.

Примерно так выглядет процесс развития плоскостопия у взрослых. Есть еще несколтко факторов которые надо учитывать при назначении лечения: возрост состояние костеой и зрящевой ткани, и т.д.

Но самое лучшеее лекарство это профилактика: ношение комфортной обуви на невысоком каблуке, правильная нагрузка и лечебная физкультура и массаж.

Для самоконтроля можно применить старый дедовский способ. Нужно наносить стопу, оставить отпечаток на листе белой бумаги и обвести мокрый контур. После высыхания у вас появится точка отсчета. Далее каждый месяц проводить тоже самое. Сравнивая картинки, вы будете понимать в каком направлении Вы движетесь. Исходя из результатов, корректировать лечение.


Печать   Электронная почта